試乗会 | ご本人 | ご同行者 (同行者お二人以上は、もう一枚にご記入ください) |
---|---|---|
氏名 | 様 | 様 |
住所 (郵便番号、住所) |
〒 |
〒 |
電話番号 (携帯電話:可) |
− − | − − |
生年月日 (満年齢) |
年 月 日(満 歳) | 年 月 日(満 歳) |
性別 | 女性 ・ 男性 | 女性 ・ 男性 |
●●スキー傷害保険で加入者の生年月日、性別が必要になります。かならずご記入願います。●●
【お申し込み方法】
こちらの用紙をプリントアウトして、各項目ご記入の上、オフィスゼロまでFAX送信願います。
※複数人数でお申し込みのクラブや団体の方も、今回はこちらの用紙に最大2人までご記入の上送信願います。
3人以上は何枚かに分けて(1枚につき2人まで)ご記入の上、FAXしてください。
ショップパソコンの通信環境・メールソフトの関係で、メールにて添付送信では受信できない場合があります。
お手数おかけしますが『FAX』にてお願いします。
FAX:03-5637-8465